¿Qué es la broncoscopía? y ¿Cuáles son sus riesgos?

 

La Broncoscopia es un estudio en el que un neumólogo, utiliza un instrumento en forma de tubo que puede ser flexible o rígido llamado broncoscopio para visualizar las vías aéreas y diagnosticar alguna enfermedad pulmonar como infecciones por bacterias, virus, hongos o parásitos, daño pulmonar relacionado con reacciones alérgicas, cáncer pulmonar, estrechamiento de la tráquea o bronquios o un rechazo grave después de un trasplante de un pulmón. 

La manera más común de realizarlo, es mediante el uso del broncoscopio flexible, sin embargo, cuando hay un sangrado en los pulmones o hay un objeto grande atascado en las vías respiratorias, se puede utilizar el broncoscopio rígido. En algunos procedimientos, se pueden pasar dispositivos especiales para obtener una biopsia, una sonda de electro cauterización para controlar el sangrado o un laser para reducir el tamaño de un tumor de las vías respiratorias.

¿Cómo se realiza la Broncoscopia?

1. Se puede administrar  medicamentos a través de la vena para ayudar a relajar al paciente o se puede utilizar anestesia general en caso de que se esté utilizando un broncoscopio rígido.
2. Se rocía un fármaco sedante en la boca y la garganta y en caso de que se realice el estudio en la nariz se coloca una jalea anestésica en la fosa nasal. 
3. Posteriormente se introduce el broncoscopio suavemente (puede causar tos al principio, pero desaparecerá cuando la anestesia comience a dar efecto). La respiración tranquila y profunda facilita la buena realización de la prueba.
4. Tras avanzar por la faringe y la laringe, se llega a las cuerdas vocales y posteriormente pasamos a través de la tráquea y bronquios. 
5. Se puede introducir una solución salina a través de la sonda, esto lava los pulmones y permite la recolección de muestras de células pulmonares, líquidos, microbios y otros materiales dentro de los alveolos.
6. En algunas ocasiones se introducen agujas, pinzas o cepillos diminutos a través de broncoscopio para obtener pequeñas muestras del tejido del pulmón.
7. También se puede utilizar el ultrasonido para observar ganglios linfáticos y tejidos alrededor de los pulmones.
8. Al final del procedimiento se retira el broncoscopio.

Recomendaciones para el estudio

• No comer ni beber nada durante 6 a 12 horas antes del estudio 
• No tomar aspirina, Ibuprofeno ni otros medicamentos anticoagulantes.
• Hacer arreglos pertinentes de transporte para llegar y salir del hospital, debido a la anestesia que se le administró. 
• Hacer arreglos necesarios con las actividades diarias debido a que se necesita descansar al día siguiente.
• Después del estudio se le monitorea para asegurar de que no haya ninguna complicación. 
• Puede experimentar dolor de garganta, tos o ronquera posterior al estudio que desaparecerán con el tiempo.

Riesgos 

Las complicaciones de la broncoscopia son muy raras y generalmente menores. Es importante mencionar que puede haber una mayor probabilidad de sufrir complicaciones si las vías respiratorias están inflamadas o lesionadas por la enfermedad:

• Sangrado: Por la biopsia y el sangrado es menor y se detiene sin tratamiento.
• Colapso pulmonar: Raramente se puede lesionar una vía respiratoria durante el estudio, pero si el pulmón se perfora, puede acumularse aire alrededor del pulmón y puede ocasionar el colapso pulmonar, pero esto tiene un tratamiento muy sencillo, pero puede requerir de hospitalización.
• Fiebre: No es un signo de infección y no requiere tratamiento.

En conclusión la Broncoscopia es un estudio muy importante ya que como ya se explico ayuda al médico a poder localizar alguna lesión a nivel de las vías respiratorias y gracias a esto poder planear el mejor tratamiento para tratar el daño del paciente. 

También como se ha mencionado en las demás publicaciones, este blog tiene el objetivo de informar a las personas, sin embargo como paciente debe de hacer caso a todas las recomendaciones que su médico le diga ya que el es el único calificado para tomar decisiones relacionado a que estudios realizarle y que tratamiento darle.

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Referencias 

1. Medline Plus. (2020). Broncoscopia, extraído de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003857.htm
2. Mayo Clinic. (2019). Broncoscopia, extraído de https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bronchoscopy/about/pac-20384746#:~:text=En%20la%20broncoscop%C3%ADa%20flexible%2C%20el,v%C3%ADas%20respiratorias%20de%20los%20pulmones.
3. Clínica Universidad de Navarra. (S/F). Broncoscopia, extraído de https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/broncoscopia
4. National Heart, Lung and Blood Institute. ( S/F). Broncoscopia, extraído de https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/espanol/broncoscopia

Autor: José María García Arévalo