¿Cómo funciona la Resonancia Magnética?

¿Qué es la RMN?

La Resonancia Magnética Nuclear (RMN), es un examen no invasivo, el cual emplea un campo magnético potente, ondas de radio y una computadora, para mostrar imágenes detalladas de las estructuras internas, sin la utilización de radiación (rayos X), esto permite al médico, detectar eficazmente enfermedades.

¿Para qué se utiliza el RMN?

La RMN  de cuerpo se utiliza para evaluar:

• Órganos del tórax y del abdomen (Corazón, hígado, riñones, bazo, estómago, páncreas, intestinos, glándulas suprarrenales y el tracto biliar).
• Órganos pélvicos (vejiga y los órganos reproductores como el útero y los ovarios en el caso de las mujeres y la glándula prostática en los hombres).
• Vasos sanguíneos.
• Ganglios 

Aparte de lo anteriormente mencionado, también la RMN ayuda a diagnosticar ciertas enfermedades, por ejemplo:

• Tumores en el tórax, abdomen o pelvis.
• Enfermedades del hígado, como la cirrosis y anormalidades de los ductos biliares y del páncreas.
• Enfermedad inflamatoria del intestino, como la enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa.
• Problemas cardíacos, como la enfermedad congénita del corazón.
• Malformaciones de vasos sanguíneos o inflamación de los vasos (vasculitis).
• Problemas cerebrales.
• Fracturas de los huesos de la cadera y pelvis.
• Problemas con las articulaciones, como esguinces o desgarros.
• Sangrado o infección. 

 Antes del procedimiento 

Es posible que se le pida que se ponga una bata de hospital o le pueden permitir llevar puesta su propia ropa, siempre y cuando, sea suelta y no tenga cierres metálicos. Las pautas para la comida o bebida antes del examen por RMN, varía al tipo específico de examen y al centro de diagnóstico de imagen. Amenos que le indiquen lo contrario tome sus medicamentos como de costumbre.

Es importante mencionar, que algunos exámenes de RMN utilizan una inyección de material de contraste. Le podrían preguntar si usted tiene asma o alergia a los materiales de contraste con yodo, a drogas, a comidas o al ambiente. Es importante que informe al tecnólogo o al radiólogo, si tiene algún problema de salud grave o si le han realizado alguna cirugía recientemente.

Las mujeres siempre tienen que informar a sus médicos y tecnólogos si existe alguna posibilidad de que esté embarazada, ya que el bebé estará sometido a un fuerte campo magnético. Debido a esto las mujeres embarazadas no deben realizarse este examen en el primer trimestre, al menos que se asuma que el posible beneficio del RMN supere los riesgos. Si sufre claustrofobia (miedo a espacios reducidos), puede pedirle a su médico que le recete un sedante suave antes del examen.

Los metales y los objetos electrónicos, están prohibidos en la sala del examen, ya que pueden interferir en el campo magnético de la unidad de RMN y puede provocar quemaduras o transformarse en proyectiles dañinos dentro de la sala de exploración de RMN, dichos artículos incluyen:

• Joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos.
• Broches, horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que pueden distorsionar las imágenes del RMN.
• Aparatos dentales desmontables. 
• Lapiceras, navajas y anteojos.
• Perforaciones en el cuerpo.
• Teléfonos celulares, relojes electrónicos y aparatos de rastreo.

En la mayoría de los casos, el examen de RMN es seguro para los pacientes que tengan implantes metálicos a excepción de algunos tipos:

• Algunos implantes cocleares (del oído).
• Algunos tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales .
• Algunos tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguíneos.
• Algunos de los desfribiladores y marca-pasos cardíacos más antiguos.

El equipo  

 Como pude ver en la imagen, la unidad tradicional de   RMN es un gran tubo de forma cilíndrica rodeado por   un imán circular, usted deberá recostarse en la cama de   examinación que se desliza hacia el centro del imán. 

 Por otro lado, las unidades de RMN abiertas, son útiles   para examinar a los pacientes de talla más grande o   para aquellos que sufren claustrofobia, también pueden   proporcionar imágenes de alta calidad para muchos   tipos de exámenes, para más información consulte a su   radiólogo.

¿Cómo es el procedimiento?  

El RMN utiliza una inyección de material de contraste. El material de contraste que más se utiliza en este examen es el gadolinio, ya que este tiene electrones impares, esto aumenta la intensidad del campo magnético, a parte aumenta las diferencias de intensidad de señal entre los tejidos vascularizados y los no vascularizados, mejorando la capacidad diagnóstica de la resonancia magnética.

Por otro lado la RMN utiliza ondas de radiofrecuencia, que realinean los átomos de hidrógeno que existen naturalmente en el interior del cuerpo (esto no causa ningún cambio químico en los tejidos).

A medida que los átomos de hidrógeno regresan a su alineamiento habitual, emiten diferentes cantidades de energía dependiendo del tipo de tejido, el explorador de RMN captura esta energía y crea una fotografía utilizando esta información. Finalmente una computadora procesa las señales y crea una serie de imágenes, cada una de las cuales muestra un fino pedazo o corte del cuerpo.

¿Qué sucede durante la prueba?

Usted estará acostado sobre una mesa que se introduce en un gran escáner en forma de tubo como mencioné anteriormente. Los médicos pueden ponerle auriculares o tapones para los oídos para bloquear los fuertes ruidos de golpes realizados por el escáner. Los médico pueden pedirle que contenga la respiración en ciertos momentos. Por último un escáner suele durar entre 20 y 60 minutos.

Ventajas 

En primer lugar como he mencionado anteriormente, la RMN es una técnica de exploración no invasiva que no requiere de exposición a radiación. En segundo lugar la imágenes del RMN de las estructuras de los tejidos blandos (corazón, hígado y muchos órganos más) tiene una mayor sensibilidad en algunos casos para identificar una enfermedad, que otros métodos de diagnóstico de imágenes. 

En tercer lugar se ha comprobado que la RMN es una herramienta valiosa para la detección de una gran gama de patología como el cáncer, enfermedades cardíacas y vasculares, y anomalías musculares y óseas. 

Por otro lado el material de contraste para RMN con gadolinio, tiene menos probabilidades de causar una reacción alérgica que los materiales a base de yodo utilizados para los rayos X y la TC.  

Desventajas 

En primer lugar el tiempo necesario para realizar una RMN es mayor que la TC. Además es menos probable que este disponible de inmediato la RMN que la TC, debido a esto la TC puede usarse en caso de una emergencia. A parte, el costo del RMN es superior al de TC. Los fabricantes de contraste IV indican que las madres no deben de amantar a sus bebes durante las 24-48 horas siguientes a la administración del medio de contraste.

 

En conclusión, gracias a esta prueba, los médicos pueden dar un mejor diagnóstico de alguna enfermedad, por ejemplo, problemas cardíacos, cerebrales, enfermedades relacionadas a los órganos de tórax y abdomen, cáncer, entre otros más. Por último, los queremos invitar a que nos sigan en todas nuestras redes sociales para que no se pierdan de nuestras próximas publicaciones

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Referencias 

1. Sociedad Española de Imagen Cardíaca. (S/F). ¿Porque se emplea el gadolino como contraste en la RMN?, extraído de https://ecocardio.com/documentos/biblioteca-preguntas-basicas/preguntas-al-radiologo/957-por-que-se-emplea-gadolino-contraste-rm.html
2. Radiologyinfo.org. (2018). RMN de cuerpo (tórax, abdomen y pelvis), extraído de https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=bodymr#generalidades
3. Manual MSD. (2017). Resonancia Magnética Nuclear (RMN), extraído de https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/breve-informaci%C3%B3n-temas-especiales/pruebas-de-diagn%C3%B3stico-por-la-imagen-habituales/resonancia-magn%C3%A9tica-nuclear-rmn
4. Ilaslan, H. MD y Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University. Resonancia Magnética Nuclear (RMN), extraído de https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/temas-especiales/pruebas-de-diagn%C3%B3stico-por-la-imagen-habituales/resonancia-magn%C3%A9tica-nuclear-rmn

Autor: José María García Arévalo