¿Qué es la terapia de yodo radiactivo? y ¿Qué tan segura es?

¿Qué es la terapia de yodo radiactivo?

La captación de yodo radiactivo prueba la función de la tiroides. Mide la cantidad de yodo radiactivo que es absorbido por la glándula tiroides en un determinado periodo de tiempo. Por último es importante mencionar que este estudio es muy similar con la gammagrafía de la tiroides, debido a esto, comúnmente se utilizan los dos juntos.

En esta terapia se utiliza una isotopo radiactivo llamado radio-yodo 131, el cuál es usado exitosa mente para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades malignas de tiroides. Su calidad de integrarse al metabolismo de la tiroides y emitir una señal le permite describir el funcionamiento de esta glándula a través de estudios de captura.

Antes del estudio 

Antes de someterse a este estudio es recomendable seguir una dieta baja en yodo y evitar:

• Sal yodada y sal marina 
• Todos los productos lácteos 
• La margarina y las yemas de huevo.
• Mariscos y algas 
• Los alimentos curados o en reserva como el jamón, tocino, salchichas, carnes en conserva, atún, entre otros más. 
•  Pollo o pavo marinado 
• Frutas secas y las verduras enlatadas 
• Los productos de soya, el chocolate y la melaza.
• Los panes y masas que contengan acondicionadores yodados para masa, y los alimentos y medicamentos que contengan colorantes yodados.

En realidad la dieta que se tiene que seguir no es de otro mundo, es simplemente evitar el consumo de yodo, pero en este post, te podemos dar algunas recomendaciones de que puedes comer:

• Claras de huevo, pollo, pavo y carne de res fresca, en cantidades moderadas y sin agregarles ningún ingrediente que contenga yodo.
• Pan casero hecho con sal no yodada y aceite (no de soya) en vez de mantequilla y leche.
• Pimienta negra, hierbas frescas o deshidratadas, frutas y verduras (no cascara de papa) bien lavadas
• verduras congeladas pero que no contengan yodo (sal), galletas y maní sin sal.
• Café o té, siempre y cuando se hagan con agua destilada, refrescos gaseosos transparentes, palomitas de maíz preparadas con aceite vegetal, o infladas con aire, con sal no yodada   

Durante el estudio 

En primer lugar se le da una píldora que contiene una pequeña cantidad de yodo radioactivo. Luego de tragarla, se espera hasta que el yodo se acumule en la tiroides. La primera captación se realiza usualmente 4 a 6 horas después de que tomó la píldora. Otra captación se realiza 24 horas más tarde. Por último, durante la captación, se debe de acostar boca arriba sobre una mesa.

Un dispositivo llamado sonda gamma se mueve hacia atrás y adelante sobre el área del cuello donde se encuentra la tiroides. La sonda detecta la ubicación y la intensidad de los rayos emitidos por el yodo radioactivo.

Después del estudio  

Después del estudio, no se podrá irse a su casa usando el transporte público, como autobuses, metros o aviones. Para volver a su casa puede conducir a su casa, pedirle a alguien que lo lleve o subirse a un taxi. En dado caso que usted maneje y quiere que alguien lo acompañe en el vehículo procure estar los más lejos de esa persona.

Las células tiroides absorberán la mayor parte del yodo radiactivo y el resto saldrá del cuerpo por medio de la orina, el sudor, la saliva y de las defecaciones. Para que logre eliminar lo más rápido posible este yodo siga las siguientes recomendaciones:

1. Inmediatamente después del tratamiento, trate beber al menos una vaso de líquido bajo en yodo, cada hora mientras está despierto. Sígalo haciendo durante los siguientes 2 a 3 días.
2. La orina será muy radiactiva por lo tanto orine tanto como pueda para vaciar la vejiga, e intente que la orina no salga del retrete.
3. Las defecaciones al igual que la orina, será muy radiactiva por lo que deberá de ir al baños tanto como lo sea posible. Si presenta estreñimiento pregúntele a su médico si puede tomar laxantes, pero si no hace del baños 24 horas después del tratamiento es muy importante que le avise a su médico.
4. Algunas personas pueden tener la boca seca después del tratamiento. El médico podrá recomendarle que chupe caramelos solubles ácidos para evitar esto, además estos caramelos permitirán que salive más y por ende eliminará más rápido el yodo.
5. Por último llame a su enfermero si presenta molestias como nauseas o dolor de estómago.

En el caso de la dieta no se preocupe, puede volver a su dieta normal 24 horas después del tratamiento, al menos que su médico le de otras instrucciones, como mencioné anteriormente siga tomando líquidos durante 2 a 3 días después del tratamiento y si bebe alcohol no tome mas de 1 trago por día.

Efectos secundarios 

En primer lugar puede presentar nauseas leves después del consumo del yodo radiactivo, su proveedor de cuidado de la salud le dará medicamentos para evitar estas nauseas. A parte de esto puede tener hinchazón en las mejillas, esto se debe a la irritación o daño de las glándulas salivales por el yodo, esto puede suceder a la mañana siguiente e incluso puede durar este malestar un año después.

En tercer lugar usted puede sentir la boca seca debido al daño a estas glándulas, también puede tener cambios en el gusto causado por el daño a las papilas gustativas. Es posible que a la comida le sienta una sabor metálico o salado después del tratamiento, pero no se preocupe esto es temporal y usualmente dura solo 8 semanas después.

Por último puede presentar molestias en el cuello, esto puede suceder después de 2 a 3 semanas, pero depende de la cantidad de tejido tiroideo, pero con un buen analgésico de venta libre debería ayudar muy bien.

En conclusión la terapia de yodo radiactivo es muy importante para el tratamiento diversas enfermedades malignas de la tiroides como el cáncer de esta glándula. A lo largo de este texto les explique en que consiste esta terapia y les mencioné algunas recomendaciones para que el estudio salga bien, sin embargo es muy importante que usted escuche las indicaciones que le de su médico. 

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Referencias 

1. Medline Plus. (2020). Captación de yodo radiactivo, extraído de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003689.htm
2. Memorial Sloan Kettering Cáncer Center. (2020). Terapia con yodo radiactivo para el cáncer de tiroides: tratamiento para pacientes ambulatorios
3. González, L. (2012). Aplicaciones clínicas del radio-yodo 131 (I 131) en las enfermedades de tiroides, extraído de https://www.researchgate.net/publication/262738397_Aplicaciones_clinicas_del_radioyodo_131_I131_en_las_enfermedades_del_tiroides

Autor: José María García Arévalo